ABI – Implante de Tronco Cerebral

Adoro divulgar as tecnologias de apoio auditivo, porque são muitas e cada uma tem indicação específica para casos em que ela seria mais adequada.

Por exemplo, eu divulgo o Implante Coclear, porque é a tecnologia que uso. Aí, além de divulgar, dou meu parecer de usuária também…

Mas, infelizmente, não posso fazer isso com todas as tecnologias e fico sempre esperando conversar com um usuário para divulgá-la. Só que, algumas delas tem tão poucos usuários, que acabo divulgando sem o parecer, né? Vai ser o caso do Implante de Tronco Cerebral.

O ABI – a sigla usada vem do nome em inglês: Auditory Brainstem Implant, mas é a maneira como se referem a ele aqui no Brasil – é um implante que funciona de maneira similar ao IC: conduz o som e reproduz, artificialmente, a sensação sonora. Mas, no caso do ABI, em vez dessa estimulação ser feita na cóclea, é feita direto no tronco encefálico.

O próprio aparelho do ABI é similar ao do IC, tem parte externa que capta e converte o som em frequências de rádio e envia o sinal para a parte interna, que conduz e reproduz o som através de eletrodos. No caso do ABI, não termina num feixe de eletrodos, mas uma placa fina e chata, com eletrodos pela extremidade.

Sistema de implante de tronco-cerebral (ABI) – Fonte: Cochlear

Indicado normalmente para casos em que o IC não é indicado (por exemplo, ossificação severa da cóclea) ou casos ausência total ou parcial de cóclea ou nervo auditivo.

A cirurgia é mais delicada que a do IC: é feita por uma equipe composta um neurocirurgião e um otorrinolaringologista, além da equipe tradicional de cirurgia de IC (assistente, anestesista, instrumentadora, etc). E conta também com um neurofisiologista, que acompanha a fonoaudióloga, na hora de testar os eletrodos, para medir o potencial evocado auditivo, logo após a implantação da parte interna. Eu sei que essa parte está um pouco técnica, mas é basicamente um teste feito ainda durante a cirurgia, para ver se há resposta auditiva, já que há o período de cicatrização entre a cirurgia e a ativação.

Pela delicadeza da cirurgia, no Brasil temos apenas 13 usuários do ABI (em 2012). No mundo inteiro, não chega a 1000 usuários. Aqui no Brasil, não há restrição de idade, mas nos EUA, por exemplo, só é feito em crianças com mais de 12 anos.

Diz-se que, apesar da similaridade com o IC, a sensação auditiva é um pouco diferente, porque a sensibilidade que temos com as diferenças de frequência, se dá especificamente na cóclea e o ABI pula todas as etapas biológicas da audição, por isso, os resultados variam e, em boa parte dos casos, podem não ser satisfatórios. Mas, assim como o IC, cada caso é um caso e tem sim, gente com resultado excelente do ABI, a ponto de ter perfeita compreensão sonora em open set (compreensão sonora sem apoio visual).

Há poucos médicos especializados em ABI no Brasil. E a equipe médica é decisiva nesse caso. Por isso, sugiro aos interessados no ABI que procurem médicos que já tenham realizado alguma cirurgia e/ou tenham formação específica em ABI, não apenas no IC.

No mais, continuarei procurando o parecer de algum usuário e retorno o assunto assim que encontrá-lo.

Beijinhos sonoros,
Lak Lobato