Implante Coclear antes dos 2 anos de idade

Esses dias, foi publicado um texto no site da Fundação Carlos Slim Salud (México) falando sobre o implante coclear antes dos 2 anos de idade ser um dos possíveis fatores decisivos para restaurar a função auditiva em crianças. Quem quiser ler a matéria (em espanhol) na íntegra: Fundação Carlos Slim.

Obviamente, eu não sou médica nem fono e meu conhecimento é de leigo, mas pelo que já li a respeito, quanto mais cedo foi feito o diagnóstico da surdez – através da Triagem Auditiva Neonatal –  mais cedo a intervenção auditiva poderá ser feita de forma adequada. E, quando houver possibilidade para o Implante Coclear, quanto mais cedo feito, melhores os resultados.

Porém, não são todos os casos de surdez que tem diagnóstico para implante coclear. Uma cóclea malformada, por exemplo, não garante pleno desenvolvimento do IC. Por isso, é sempre importante um diagnóstico feito de forma realista, por uma equipe multidisciplinar qualificada para fechar esse diagnóstico.

Além do mais, a intervenção começa mesmo antes da cirurgia. A criança recebe próteses auditivas, para se acostumar com possíveis barulhos que ouvirá (mesmo que sejam muito baixinhos), com a possibilidade de ficar com um aparelho preso na orelha e, principalmente, estimular o nervo auditivo o mais cedo possível. E estimulação com fonoterapia desde cedo, para adaptar-se ao aparelho e aguardar a cirurgia, já sendo preparada para responder à estímulos sonoros, pode ser feita desde os mais tenros meses.

A cirurgia em si, mesmo que precoce, não é a única necessidade para o desenvolvimento auditivo da criança. Será necessário continuar (e a até aumentar o número de sessões semanais) da terapia auditiva. E muito trabalho em casa, devidamente orientados por um profissional competente, mas reproduzido diariamente por aquelas pessoas que estão junto com a criança com mais frequência que uma fonoaudióloga.

Mapeamentos regulares nos primeiros anos também são uma regra. Crianças não participam dos ajustes dos aparelhos, portanto, precisam de mapeamentos com maior frequência que adultos, que opinam, reclamam e dão palpites durante os mapeamentos.

E, tão importante quanto todo esse processo, é o comportamento da família com a criança e para com o aparelho. Se a família incentiva a criança a se desenvolver, se estimula a interação dela com o aparelho, se não se envergonha da deficiência dela, nem permite que ela se sinta constrangida por ser diferente e utilizar uma prótese visível, tudo isso pode ser um ponto chave no desenvolvimento auditivo da criança.

É claro que incluir ou não a Libras durante esse processo é uma decisão de foro familiar. Em alguns casos pode ser absolutamente necessário, em outros nem tanto. Mas, se a família quiser aprender, é um direito que assiste a ela. A Libras pode ser um excelente parceiro do implante coclear. Mas, não é obrigatória, tanto quanto o implante coclear não é. Fica a escolha, de acordo com as necessidades de cada criança. O que não se pode deixar é uma criança sem comunicação.

A maioria dos bebês implantados cedo costumam, não apenas ter uma excelente percepção auditiva, como a qualidade de suas vozes é muito superior a todos os outros surdos e implantados. Mas, claro, depende do caso.

Fica a critério dos pais decidir pelo IC nesta faixa etária. A única recomendação é não deixarem de fazer o teste da orelhinha nos primeiros 6 meses de vida da criança, para que ela seja estimulada de alguma forma.

Beijinhos sonoros,

Lak